胃癌术后,患者身体不仅仅会有一些虚弱,还会出现很多并发症,这些并发症会给身体带来很大的伤害,也是我们要进行护理的对象。并发症处理不好,会十分影响手术效果。那么,胃癌术后会有哪些并发症呢?
①术后胃出血:手术后24小时内从胃管中可引流出100~300ml暗红或咖啡色胃液,属手术后正常现象。如果胃管内流出鲜血每小时100ml以上,甚至呕血或黑便,持续不止,趋向休克的情况,多属吻合口活动性出血,应密切观察出血量及病人生命体征变化,多数病人给予止血药、抗酸药、输鲜血等保守治疗而出血停止,少数病人经上述处理出血不止,需要再次手术止血。
②十二指肠残端破裂:多发生在术后3~6天,表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛,腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状,酷似溃疡急性穿孔,需立即进行手术治疗。术后妥善固定引流管,持续负压吸引保持通畅,观察记录引流的性状、颜色和量。纠正水、电解质失衡,抗感染、胃肠外全营养支持。用氧化锌软膏保护引流处皮肤。
③胃肠吻合口破裂或瘘:少见,多发生在术后5~7天,大多由于缝合不良,吻合口处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等原因所致。一旦发生常引起严重的腹膜炎,必须立即进行手术修补;若周围组织已发生粘连,则形成局部脓肿和外瘘,应给予脓肿外引流,并加强胃肠减压,加强营养和支持疗法,促进吻合口瘘自愈,必要时再次手术。
④术后梗阻:术后梗阻按照梗阻部位可分为输入段、吻合口及输出段梗阻,表现为大量呕吐,不能禁食。