膀胱癌的主要治疗方法是手术,对于病情不同患者所采用的手术方式不同,目前临床上常用的手术方法大致可以分为膀胱部分切除与全切两类,具体如下。 早期发现的膀胱癌,一般不需要把整个膀胱切除,可以通过经尿道膀胱镜微创手术治疗。膀胱镜是内窥镜的一种,形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件,切除手段有电切、电凝及激光。其优点是手术创伤小,术后恢复快,缺点是有可能肿瘤切除不全,术后复发率相对较主。 对于那些晚期的膀胱癌患者,多数需要把整个膀胱都切除,切除膀胱以后一部分患者会将排尿的通道改到其他的通路上。过去多采用可控膀胱或回肠膀胱。可控膀胱或回肠膀胱多开口于脐部或右腹部,作腹壁尿流改道。此种术式需患者自行导尿或配带尿袋,生活上诸多不便。近年来对膀胱癌切除术后患者的尿流改道倾向于用肠管作贮尿囊,与尿道吻合建成新膀胱,患者于术后能恢复类似正常人的排尿功能。