肝癌的检查中比较重要的是甲胎蛋白和谷丙、谷草转氨酶的动态变化以及B超在诊断早期肝癌中的地位。临床发现一位患者甲胎蛋白升高,最需要鉴别的就是慢性肝病活动和肝癌。
前者往往有谷丙转氨酶的升高,但后者有时也会引起谷丙转氨酶升高。如何区分?这就要依靠甲胎蛋白和谷丙转氨酶的动态变化。一般谷丙转氨酶升高后2-4周,开始发现甲胎蛋白升高。在谷丙转氨酶开始下降后2-4周,甲胎蛋白也开始下降。如果出现这种情况,应该是慢性肝病活动引起的甲胎蛋白升高的可能性较大。如果谷丙转氨酶降低或正常,甲胎蛋白不断升高,就要高度怀疑肝癌。
B超也是诊断肝癌的有效方法。有经验的B超医师可以发现小到1厘米的肝癌。将甲胎蛋白和B超结果综合分析,如果甲胎蛋白升高,同时B超显示肝脏肿块,诊断肝癌的准确性高到90%以上。
总之,要做好肝癌的早期发现,首先是患者应该提高医疗保健的意识,重视自己的病史,并主动到医院进行重点体检。