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继发性肝癌的治疗原则与预后

2015年04月19日

继发性肝癌是比较常见的肝癌之一,它的诊断也是同肝癌的诊断方式,根据患者的临床表现形式和做一些辅助的治疗。它的治疗原则又是怎么样的呢?

治疗原则

1.手术治疗:肝转移癌的出现预示着肿瘤已属于晚期,原发肿瘤和肝转移癌的切除可能性已经很小。但手术切除仍 是一种有效且可能使患者长期存活的治疗方法。适用于原发癌可切除或已切除,肝转移癌符合:单发或多发而局限;无其他脏器转移或转移灶可切除;全身情况良 好,估计能耐受切除手术。手术方式以不规则肝切除为主,原则上不主张行肝三叶切除和肝移植手术。姑息性外科治疗可选用局部消融治疗、肝动脉插管、栓塞和结 扎治疗等。

2.非手术治疗:⑴.肝动脉栓塞化疗(TACE):可减少肿瘤血供,控制肿瘤生长,对多血管型或少血管型转移癌均有一定作用。碘 油是最常用的栓塞剂,化疗药的配比方案依据原发癌而定。⑵.经皮B超或CT引导下局部消融治疗:适用于不能手术的散在转移癌灶,可采用化学消融和热消融治 疗方法。应用原则同原发性肝癌。⑶.化疗:可选用肝动脉置管化疗药(HAI)和全身化疗,前者可使肝脏局部药物浓度高于全身100~400倍,而瘤内药物 浓度又高于正常肝组织5~20倍,有效率显著提高而副反应相应较小。化疗方案应依据原发癌而定,治疗效果也主要与原发癌的特性有关。⑷.其他治疗:中医中 药治疗,免疫治疗等可以选用,有助于提高生存质量和提高对其他治疗的耐受能力。

转归与预后

继发性肝癌预后 与原发癌的病理特性,肝脏转移灶的数目、分布情况,是否合并有其他器官转移,治疗措施等有关。原发于结、直肠的肝转移癌,未经治疗的平均生存期为6~18 月,原发于乳腺者为6月,原发于胰腺者为2~3月。结、直肠癌肝转移灶约20%可切除,术后5年生存率可达25%~40%,术后复发和转移率为 70%~80%。手术结合TACE或HAI可延长生存期、降低复发率。

通过上面的介绍,大家知道了继发性肝癌的治疗原则,对于了患者更好的了解治疗的方法起到了帮助作用,患者在知道了治疗原则后就可以放心的配合医生治疗。

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