肺癌
支气管肺癌应做如下检查：
(1)x线检查：正侧位胸片可见有：①肺门包块影或肺内孤立结节状病灶，肿块边缘毛糙，有时呈分叶状。②肺部炎症样浸润阴影。③弥漫型结节状影。④癌性空洞，其特点为洞壁厚、内壁不整，呈偏心性无液平面。⑤间接征象有局限性肺气肿，阻塞性肺炎， 肺不张，肋骨破坏，胸腔积液等。支气管断层摄影可了解包块位置、大小及有无支气管受压或狭窄。选择性局部支气管造影，可显示支气管受阻、移位或聚拢情况有助诊断。
(2)痰脱落细胞检查：连续4～6次送检其阳性率可达70%～80% ，并可早期诊断“ 隐性肺癌”。
(3)纤维支气管镜检查;对中央型肺癌可直接窥见肿瘤或粘膜浸润增厚及管腔狭窄等变化，并可取活组织检查。对周围型肺癌可做刷片或行肺泡灌洗取液送检。
(4)肺活检：周围型肺癌可做经纤维支气管镜行肺活检、经胸壁肺活检，必要时做剖胸活检，直接钳取组织进行诊断。
(5)b 超检查：接近体表或伴胸水时，超声可探及肿瘤，为边界轮廓不规则之低回声区，回声不均匀。
(6)ct检查：能发现x线难以发现的心后、大血管周围、纵隔等部位的肿瘤，了解有无纵隔淋巴结转移，判断病灶在肺内或肺外。
(7)mri检查：对区分肺门血管或肺门淋巴结，了解胸壁病灶和肾上腺的转移有较高的诊断价值。
(8)同位素扫描：用99 锝及113铟行肺灌注扫描，可显示肿瘤缺损区。用67镓及169镱做亲肿瘤扫描，可出现肿瘤区浓集影。
(9) 血清肺癌标志物测定：癌胚抗原(cea)非小细胞肺癌常增高，神经元特异性烯醇化酶(nse)增高则多见于小细胞肺癌， 有助于肿瘤组织类型的鉴别。
(10)其他：可做胸腔液瘤细胞检查，淋巴结穿刺涂片或活组织检查，以及纵隔镜检查等。
治疗方法大概有以下几种：
1. 手术治疗 对早期局限于支气管或肺内，无转移征象者，应及时做肺叶切除术， 术后再辅以化疗或放疗等。
2. 放射治疗 对小细胞肺癌及早期非小细胞肺癌有良好疗效。术前放射治疗能提高肺癌的切除率及治愈率。对不宜手术者配合化疗能起协同与增敏作用，对脑转移、骨转移灶均可行放射治疗。
3.化学药物治疗 以2～3 种作用于不同细胞周期的抗癌药物联用的方法为原则。常用的药物有环磷酰胺、长春新碱、顺铂、鬼臼乙叉甙、阿霉素、丝裂霉素、紫杉醇和卡铂等。有脑转移时可加用洛莫司汀，有上腔静脉综合征时可选用氮芥冲击治疗，并发胸腔积液对，可在胸腔内注入抗癌药物。用药期间，定期检查白细胞，总数低于4×109/l时应停药观察。
4.支气管动脉内药物灌注治疗 一般先行支气管动脉造影，确定病变供血动脉， 再将抗癌药物注入该动脉内，3周后可再灌注1次，近期疗效较好，尤其对多血管型者疗效明显。
5.经纤维支气管镜腔内激光治疗 静脉注入2.5mg～5mg/kg?的血卟啉或其衍生物，48～72小时后经纤维支气管镜以630nm波长激光照射肿瘤部位，可获60%疗效。
6.免疫治疗 主要是非特异性免疫治疗，如ifn， il一2，tnf和lak细胞( 淋巴活化杀伤细胞)可作为手术、化疗、放疗的辅助治疗。造血生长因子g一csf， gm一csf可减少化疗的骨髓抑制，增加化疗的疗效。
7.对症及支持疗法 根据症状给予止咳、祛痰、平喘、止血及消炎等治疗。注意加强营养，预防感染。