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肺癌术后胸腔闭式引流护理

2015年11月28日

肺癌术后胸腔闭式引流护理——胸腔闭式引流是肺部手术后最重要的引流管,肺上叶、中叶、肺段切除术,胸膜剥脱术等一般放置2根引流管,上管以排气为主,下管以排液为主,以加速肺的扩张。肺癌患者在术后身体十分虚弱,因此护理工作对肺癌患者术后的治疗更加重要,在使用闭式引流的过程中,护理也非常重要。肿瘤科医院癌症专家为您介绍:

肺癌术后胸腔闭式引流护理

(1)引流橡皮管不宜过长,避免引流管受压或扭曲,影响液体排出。同时手术后经常挤压排液管,一般情况下,每30分钟挤压1 次,以免管口被血疑块堵塞。挤压时两手前后相接,后面的手用力捏住引流管,使引流管闭塞,用前面手的示指、中指、环指、小指指腹用力、快速挤压引流管,使挤压力与手掌的反作用力恰好与引流管的直径重叠,频率要快,这样可使气流反复冲击引流管口,防止血疑块形成而堵塞管口,然后两只手松开,由于重力作用胸腔内积液可自引流管中排出,可反复操作。

(2)引流必须在低于肺癌病人的床面,或低于引流管40-60厘米处进行,不宜超过胸腔水平抬高,不然会使瓶内液体倒吸入胸腔内。

(3) 正常情况下,玻璃柱内的水应随呼吸上下波动,如水柱不波动,可能是引流管堵塞或扭曲挤压引流管所致,也可令肺癌病人做咳嗽动作以使管道通畅。鼓励病人咳嗽,以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块,使肺复张,肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的病人,护士一手按压切口,另一手的中指按压胸骨上窝处,刺激总气管,以引起咳嗽反射有利咳痰。手术和胸腔置管均可使肋间肌和膈肌运动受限,呼吸功能受到影响,使肺组织的弹性回缩减弱,肺泡和支气管内易积聚分泌物,并逐渐变黏稠,且不易被咳出。在术后第1天晨给病人做超声雾化吸入,如痰鸣音明显,立即给予雾化、拍背、协助排痰,直至肺部呼吸音清晰。

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