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大肠癌要如何进行诊断啊

2015年11月30日

大肠癌是生活中一种比较常见的癌症,近几年大肠癌的发病率不断增高,这使大肠癌的危害越来越大。只有及时的发现大肠癌,并及时的治疗,才能减少大肠癌的危害。那么对于大肠癌早期如何进行诊断你都知道哪些呢?下面就为大家介绍一下大肠癌的诊断。

1 肠镜操作方法

大肠癌要如何进行诊断啊

医生操作肠镜的熟练程度及采取的方法,对检出的结果有较大差异。专家认为:应采用单人操作法,使肠镜操作动作更协调,能更加准确地观察病变的细微结构。国内95%的医生采用双人操作的落后方法,应尽快淘汰;肠镜检查进镜时间3~5min,退镜不少于7min;每一肠段,反复进退镜观察不少于3次;应尽量正面观察,反复地吸气、充气,有利于消除盲区,尤其是皱襞后面不易观察的病变;放大内镜,应从低放大倍率开始,逐渐扩大到最大倍率观察,利于病变性质的判别。

2 放大内镜

放大肠镜的使用,达到分辨病变微细结构、腺体形态甚至细胞结构改变的目的。目前,一般放大内镜可放大成像200倍。这种放大内镜检查的目的,是通过观察腺管开口类型及变化确认病变。已接近组织学诊断,对表浅型病变包括Ⅱc病变的定性诊断很有帮助。而比较新的两种结肠镜检查技术:细胞内镜(en-docytoscope)和显微内镜(endomicroscope),其分别达到对细胞扩大1125倍及对内镜成像放大1000倍,前者可见细胞核和细胞结构,后者可看细胞和亚细胞结构。对炎症性肠病癌变的诊断率与金标准比较,准确性达到90%。但是单纯使用放大内镜检查,对平坦型和浅凹型腺瘤易漏诊。这类腺瘤较之隆起型病变,癌变时间早,恶性程度高,进展速度快。

3 超声内镜

超声内镜(EUS),尤其是20Hz超声内镜及其超声探头的开发,使其对黏膜病变的辨别能力大大提高,在常规内镜检查的基础上做EUS,可显示黏膜面及黏膜以下各层组织的变化,根据癌肿瘤的影像学特征,判断癌的浸润深度。如黏膜内癌(m癌)、黏膜下层癌(sm癌)。固有肌层癌(pm癌)、浆膜层癌(ss,s癌)。对结肠的平坦型病变,常规观察难以确认,选择超声内镜辅助观察,可以确定病变起源于肠壁的哪一层,或病变浸及的深度和范围。有报道,EUS对黏膜下肿瘤和肠外压性隆起诊断率均为100%,明显高于单纯肠镜检查(43.48%和43.75%)。EUS对黏膜下肿瘤的诊断与病理的符合率为97.97%。

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