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大肠癌如何治疗

2015年11月19日

我们大家都知道大肠癌是一种比较常见的恶性肿瘤,对于大肠癌的治疗我们采用手术的治疗方法。然后进行放疗及化疗,在我们医学院迅速发展的今天,对于大肠癌的治疗,最常见的还是使用手术治疗方法,下面就一起来看一下关于大肠癌,具体治疗方法。

大肠癌如何治疗

(1) 腹会阴联合切除治疗大肠癌手术:在腹部和会阴各切一个口子,有两组医生完成手术,在腹壁造一个假肛口供排便使用。对低位直肠癌来讲,能否保住肛门,取决于肿瘤的位置,一般来说、肿瘤距肛门6cm以上(男性)、6cm左右(女性)可保住肛门。但对某一个个体患者来讲,还取决于患者的胖瘦、骨盆的大小、是否使用辅助手术器械,当然还有手术医生的技术等。

(2) 骶前切除治疗大肠癌手术:将病变肠管切除后,在盆腹腔内将上下肠管吻合。

(3) 对年老、体弱、伴发多种重要脏器疾病者,可考虑病变肠过切除、远端肠管闭合、近端肠管腹壁造口治疗大肠癌手术。

(4) 肿瘤晚期、肠梗阻、年老、体弱、伴发多种重要脏器疾病,不能胜任大的手术者,可考虑直接腹壁造口治疗大肠癌手术。

(5) 对早期直肠癌、肿瘤距肛门在8cm 以内者,可考虑局部切除治疗大肠癌手术。

(6)手术治疗:大肠癌的手术方式:A.局部切除术:局部切除术指肿瘤所在区域的部分肠壁切除,适于局限于黏膜或黏膜肌层的早期浅表型结肠癌及良性肿瘤。部分位于黏膜肌层和位于黏膜下层的恶性肿瘤,其中少数病例可能已存在区域淋巴结微转移和转移,仅作局部切除术可能达不到根治要求,此类病例应审慎采用局部切除术。局部切除术切除范围可包括肠壁全层,切缘距肿瘤不少于2cm。亦可以经内镜作黏膜切除,或经扩肛行黏膜层、黏膜下层和部分肌层的切除。B.肠段切除术:肠段切除术指切除包括肿瘤在内的一定长度的肠管,一般要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm,肿瘤肠段切除应包括相应的系膜切除,即达到DL的要求。

适用于较大的良性肿瘤以及部分限于黏膜下、浅肌层且无淋巴结转移的癌肿。C.根治术:根治术或绝对根治术是指手术彻底切除肿瘤并清除区域淋巴结,而组织学检查的各个切缘均无癌残留者。D.联合脏器切除术:结肠癌联合脏器切除术适用于邻近脏器受侵的病例,常作为根治性术式应用。但在某些情况下,如癌瘤侵及其他脏器,可能出现梗阻或穿孔,或已形成内瘘,且术后生存预期较长者,即使已发生远处播散,仍可行姑息性联合脏器切除术。

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