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肺癌专家:“瘾君子”必知的肺癌常识

2015年04月20日

当人们想到吸烟的危害时,往往最先想到能引起肺癌。事实上还有其他癌种也和吸烟有关,包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、肾癌、胰腺癌以及急性髓系白血病(AML)。当然,肺癌还是吸烟带来的最大危害。

中国中医科学院广安门医院著名肿瘤专家、北京安定门中医医院首席肿瘤专家王桂绵教授指出,有统计数字表明,每日吸纸烟40支以上者,患肺癌的危险性较不吸烟者增加63倍。另外,15岁以下开始吸烟者较25岁以上开始吸烟者发生肺癌的危险性大4倍。跟不吸烟的人相比,男性吸烟者患肺癌的可能性是1/23,女性吸烟者则是1/13。在大多数肺癌死亡的病例中,男性患者的90%和女性患者的80%是由吸烟引起的。

看到这里,想必许多每天吸烟2包以上的“瘾君子”们要问了:“怎么有人吸了一辈子烟也没事,而有人不吸烟也患肺癌,还有人戒烟后反而得了肺癌?”或者有人说,“我都抽了一辈子烟了,再戒也不管用了,就这样吧!”

王桂绵教授指出,吸烟是导致肺癌的主要病因,这是国际医学界公认的无可置疑的事实。但吸烟不是唯一病因,与肺癌的相关因素至少还有职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食、病毒感染、真菌毒素、内分泌失调、家族遗传等。肺癌的发生是多种因素共同作用的结果,吸烟只是大幅增加了患肺癌的危险。

有人戒烟后得肺癌,这并非是戒烟的错,错还在吸烟。因为戒烟后患肺癌的危险是逐渐下降的,不可能一下子降至非吸烟者水平。戒烟1至3年内,肺癌危险下降10%;戒烟6年,肺癌危险下降50%以上;戒烟15年,才与不吸烟者相似。虽然已经戒烟,但若戒烟时间不够长,其患肺癌危险依然偏高,这时患肺癌还是吸烟种下的祸根。再或者就是戒烟前已患肺癌,只不过没出现症状,随着病情发展,戒烟后表现出来而已。此外,年龄越轻,机体修复能力越强,戒烟效果越好。研究显示,男性75岁前戒烟,死于肺癌的风险为16%,30岁前戒烟此风险不足2%。可见,烟,只要戒就好。烟,越早戒越好。

吸烟不仅害自己,而且还害那些你最亲近的人。“二手烟”的危害比我们想象的还要大的多,各项调查显示,在二手烟面前没有安全环境可言。美国医学研究人员最近发表研究报告指出,一些与吸烟者共同生活的女性,患肺癌的几率比常人多出6倍。研究人员在检查密苏里州106名与吸烟者共同生活的妇女后发现,被称为“GSTMI”的基因发生突变或是缺少此基因的妇女,其患肺癌的几率为一般人的2.6倍至6倍,“GSTMI”基因目前被认为会使烟草中致癌物失去活性。

与烟息息相关的疾病

王桂绵教授指出,与吸烟相关的疾病有十几种,其中临床常见种类包括:肺癌、口腔癌、喉癌、气管癌、食道癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、冠心病、高血压、脑中风、慢性阻塞性肺部疾病、骨质疏松等。一项针对青少年烟草使用情况的调查发现,我国20%以上的初中生尝试过吸烟,相当比例表现出有今后吸烟的倾向,13-15岁初中生中总吸烟率为22.5%。据报道,到2020年,我国将有200万人因吸烟而死亡。

肺癌高危人群

吸烟20年以上的,20岁以下开始吸烟的,每天吸烟20支以上的。3个“20”里,只要是其中一条,都容易得肺癌。除了吸烟者以外,慢性肺部疾病病人(如慢性支气管炎、肺结核等)患肺癌的危险也较一般人高。此外,有一些行业容易让人导致肺癌,主要有经常接触煤烟或油烟者,煤、煤焦油或其他油类的燃烧产生物具有致癌性;接触煤气、沥青和炼焦者肺癌发病率较一般人群为高。体内外接受过量放射线照射者,接触无机砷、石棉、铬、镍等的人也容易得肺癌。如接触量大、接触时间长,又缺乏防护,这些人群发生肺癌的危险比普通人群高。

肺癌早期信号及应对措施

不明原因的刺激性干咳,伤风感冒后咳嗽持续不愈,突发痰中带血或少许鲜血丝,弥漫不固定的胸疼或胸痛、背痛、肩痛、上腹痛等,固定部位反复发生肺炎;40岁以上的人突然发生刺激性咳嗽,持续2周以上,治疗无效;原有咳嗽者咳嗽性质发生变化,慢性咳嗽变为刺激性干咳,痰中带血,有明显胸痛,或在某肺叶、肺段反复发生肺炎。

年龄超过55岁,烟龄超过20年的高危人群需要每半年体检一次,而且一定要拍胸片。此外,肺结核病人经正规抗痨治疗无效,X线发现病灶阴影进行性增大,有节段性肺炎或肺不张及偏心空洞者也要及时进行肺癌筛查。

治疗肺癌莫忘中医

王桂绵教授表示,80%的肺癌病人确诊后往往都已经是晚期,丧失了手术治疗的最佳时机。近年来,中医药治疗肺癌已获得了值得关注的疗效,它在缓解症状、延长生存期方面正在发挥很好的作用。

有资料显示,中医在治疗肺癌转移上具有一定优势,特别是肺癌脑转移。对于肺癌骨转移,一般吃药时间比较长。通过现代的影像学CT检查、ECT检查、磁共振检查,可以看到服用中药后肿块的变化。临床还发现,肺癌病人在服药期间70%有肿瘤继续增大的情况,但服用中药到一定程度以后,肿块的生长就可能控制住,再持续服药就有可能软化并消失

肺癌被医学界认为是一种文明病,因为其严重性是随着社会的进步不断显现出来的。但事实上,肺癌最重要的诱因——吸烟,不仅有害健康,而且是一种不文明、不健康的生活习惯。值得庆幸的事,全球多数国家都已经认识到吸烟的危害,不同程度上采取了禁烟措施,加强了对禁烟的重视。希望未来因吸烟致肺癌的人越来越少……

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