肺癌
肺癌手术时的注意事项，介绍，肺癌患者在进行手术的时候是有很多的注意事项的，包括手术前，手术中和手术后，下面我们就来详细的了解一下吧。
肺癌手术应该注意哪些问题呢
()手术前准备：
①而心解释，消除病人对手术的恐惧。
②做好术前教导，使病人掌握有效的咳嗽，练习在床上排尿，进行适当活动，以增强心肺功能。
③加强口腔卫生，痰多者应用祛痰剂和抗生素。
④进高蛋白、多维生素饮食，注意水、电解质平衡。
()按全麻术后护理：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，预防及早期发现出血和休克。全肺切除及气管成形术后～8小时内需充分吸氧，氧流量～6L/分。
()术后体位：一般术后需平卧6小时，待生命体征平稳后改半坐卧位。气管成形术为减轻气管、支气和的张力，促进吻合愈合，术毕以粗丝线作下颌、前胸皮肤缝合，需将枕垫高～0。，头部两侧用砂袋固定，特别防止麻醉苏醒时因躁动损伤吻合口。
()保持呼吸道通畅：
①及时清除呼吸道分泌物，预防肺不张和肺炎。
②麻醉清醒后，鼓励行深呼吸、咳痰。
③术后由于创面大和胸腔引流管的刺激，病人疼痛较重，应按时为病人注射镇痛剂。
④协助病人翻身，活动肢体，并按时扶病人坐起拍背。
⑤手术雾化吸入每日次，并加入抗生素和糜蛋白酶稀释痰液，预防感染。
⑥气管成形术后用鼻导管吸痰时，应避免引起剧烈咳嗽，必要时行支气管吸痰。
()胸腔闭式引流护理：肺切除术后常在肺上部和下部各置一引流管，上管以排气为主，下管以排液为主，以加速肺的复张，消灭残腔。术后连接下引流管于胸腔闭式引流瓶的长玻璃管，上管手术后第二天由医师接负压吸引，其压力调节管应保持在水面下～6cm。胸腔闭式引流插入水面～cm。注意事项：
①引流橡皮管不宜过长下垂成角，影响液体排出。
②引流不可抬高超过胸腔水平，使瓶内液体倒吸入胸腔内。
③避免引流管受压或曲折，经常挤压，防止引流管被血块或纤维素堵塞。
④随时观察水柱波动情况，一般幅度为～6cm;如无水柱，检查引流装置是否漏气或引流管脱入胸壁;如水柱不波动，可能是引流管堵塞或扭曲;如水柱波动范围过大，可能上呼吸道有阻塞;如水柱波动不大，过度升高，可能为肺不张，均应及时纠正。
⑤观察引流液的性质及量，术后第天不应超过00ml，术后第、天逐渐减少，如短时间内每小时超过00ml，且血色过深或伴有血块，检查引流液血色素超过g%时，表明有内出血，需再次开胸止血。一般术后6～8小时，如肺已复张，渗液已趋停止，即可拔除引流管。
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