肺癌
20141216
肺癌是一种常见的呼吸系统疾病，随着近些年来环境污染、吸烟等诸多因素的影响，其发病率和死亡率都呈现逐年上升的趋势。不过，肺癌早期一般都很难被发现，一旦发现，往往已是晚期，也失去了手术的最佳时机。专家提醒，40岁以上的烟民朋友们，建议定期做下身体检查，以防止肺癌的发生。那么，肺癌早期症状就一定发生在肺部吗？下面就请肺癌权威专家为我们做下详细解答。
肺癌早期症状未必显现在肺部。众所周知，肺癌的典型症状伴有咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现，但是一般来说，出现这样肺部的典型症状时，多半已经比较晚了，很多人失去了手术的机会。另外，还有一些患者一开始会表现一些肺外的症状，比如头痛、肩痛以及大关节的疼痛。临床上经常遇到久治不愈的“关节炎”、“肩周炎”，后来发现是肺癌。
至于为何肺癌会引起关节痛，癌细胞在增生分化过程中，会引起生长激素分泌异常。大量的生长激素会刺激骨关节异常增生，侵犯膝、踝、腕等大关节，出现肿胀、疼痛等症状。另外，还有一些患者有“杵状指”，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。专家表示，这也是肺癌的一种肺外表现，叫“副瘤综合征”。
肺癌高危人群建议定期做一次CT。X线胸片检查对于早期肺癌来说漏诊比较多，因为在正位胸片上，肺组织与纵膈、心脏及膈肌有重叠。而与之相比，螺旋CT则可通过高速、连续的数据采集，且为横断面断层成像，可以发现位于解剖学死角或胸片因组织结构重叠等原因造成的病灶遗漏，明显提高了肺内小结节病变的检出能力，对早期发现肺癌具有重大意义。
很多人不愿意做CT，主要是因为担心辐射的剂量大，若作为“健康人群”肺癌筛查，不符合放射学检查最优化的原则;另外，如果一旦发现小结节，之后还要动态拍片观察，这样X射线辐射剂量就会累积。“因此我们现在推荐低放射剂量扫描。”专家表示，事实上，低剂量螺旋CT的扫描辐射剂量明显低于常规CT。在美国的诊疗指南当中，已经将低剂量螺旋CT作为肺癌早期筛查的重要手段。通过低剂量螺旋CT检查，对直径小于1厘米的小肺癌，检出率达到80%以上。
综上所述：建议年龄在40岁以上烟民，且有癌症家族遗传史的肺癌高危人群，定期做一次低剂量的肺部CT。
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