201131
专家介绍,肺癌术毕拔除气管插管后,少数年老体弱,有冠心病的病例,在搬运送回病房途中,可出现呼吸停止和心脏骤停。
对此,下面小编就来为大家一一具体介绍一下肺癌术后心脏骤停的诊治方法,希望它们对大家能够有所帮助。
肺癌术后心脏骤停的诊治
一、诊断
1、拔除气管插管过早,病人未恢复咳嗽功能,呼吸道的分泌物或血块,痰液未被吸净堵塞气管,严重缺氧。
2、使用肌松剂,即使不过量,由于年老体弱病人肝肾功能欠佳,代谢延缓,肌松剂未能及时清除,特别是呼吸肌尚处于麻痹状态。那些大声唤醒睁眼,随即又入睡的病例常伴舌根下坠堵塞上呼吸道,更加重缺氧。
3、术毕血容量未被补足,血压偏低,加以途中缺氧,使心肌供血不足,引起心动过缓而骤停。麻醉尚未苏醒,肌松剂未清除的病例,多无任何挣扎而静悄悄地死去。护送返病室途中如无心电监测及观察呼吸变化,则难以发现呼吸停止和心脏骤停的过程。
二、防治
拔管后,必须坚持待病人完全清醒、不吸氧5min后血氧饱和度仍保持大于94%,呼吸循环稳定后才能离开手术间。否则,应送至麻醉恢复室进一步观察待其恢复。
护送肺切除病人返病室途中,应有持续给氧的仪器,包括氧气袋。途中要不断唤醒病人进行深呼吸。要由有经验的医师送返病室,一旦发现呼吸减慢和心动过缓,应及时按心肺复苏程序进行抢救。(责任编辑:璃夕)