肺癌
201104
肺癌并存糖尿病患者，由于血糖增高，代谢发生紊乱，增加了手术的危险，也增加了术后护理难度，对护理提出了更高的要求。肺癌并存糖尿病患者术前必须做好充分准备，术后作好血糖监测，
术前护理
向患者讲解有关糖尿病的健康知识，使其明白饮食、药物、运动、心理调节共同控制糖尿病的重要性，并给予饮食指导，遵循低碳水化合物低脂肪的饮食原则，定时进食。
每日饮食中三大营养素所占全日总热量比例为：蛋白质15%；脂肪20%～25%；碳水化合物60%～70%。使其积极配合治疗和护理，为术前有效控制血糖打下基础。
血糖监测
患者术前3～7天全部停用口服降糖药，改用胰岛素皮下注射，每日测4次血糖（早、中、晚餐前及睡前），根据血糖结果遵医嘱皮下注射胰岛素，适当控制血糖，增加糖原储备，纠正水电解质紊乱及酸中毒，改善营养状况。
使血糖维持在稳定水平，4次血糖在8 mmol/L以下。防止发生低血糖或高渗性昏迷，若患者出现心悸、多汗、手抖、烦躁、饥饿感时，可能已发生低血糖，本组无低血糖或高渗性昏迷发生。
呼吸道准备
（1）吸烟患者至少戒烟2周以上，才能实施手术，以减少术中、术后呼吸道分泌物。术前指导患者练习腹式呼吸，指导其有效咳嗽咳痰，直至患者掌握。
（2）雾化吸入：术前3天遵医嘱给予雾化吸入，每日4次，每次20 min。（责任编辑：杰瑞）