肺癌
20110422
近年来随着分子生物学技术的不断发展，肿瘤标记物方面的研究相当活跃，在临床上，已被广泛应用于肿瘤的诊断评估疗效、监测复发和推测预后。现简单介绍如下：
1、癌胚抗原(CEA)
除在结肠癌见CEA升高外，还可见胰腺癌、乳腺癌、小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌病人。CEA对可疑大肠癌病人可辅助诊断，阳性率约占50％～60％，但阴性者亦不能完全排除大肠癌，应行其他项目检查。
2、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)
前者为小细胞肺癌的标志物，后者为非小细胞肺癌标志物。两者只有在中、晚期肺癌才有明显的改变，因此常难于达到早期诊断的目的，但是与肿瘤生长趋势有关，可结合临床判断疗效和监视复发。
3、CAl99
在多种腺癌中升高，如胰腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌及胃癌。在胰腺、胃及肝胆管的癌具有高敏感性，是胰腺癌较为可靠的标志，急性胆囊炎与肝硬化病人中CAl99可能升高，测
定CAl99的水平有助于判断预后，如I期胰腺癌病人术前C199值高，术后可降低至正常范围。
4、CAl53
存在于多种腺癌内，如：乳腺癌、肺腺癌、卵巢癌及胰腺癌，早期乳腺癌CAl53血清水平很少大于30 KU／L，而60％～80％进展期的乳腺癌病人CAl53血清水平高于30KU/L，可用于判断乳腺癌进展与转移，并监视治疗与复发，是相关性较高的乳腺癌标志物，在识别乳腺癌的敏感性与特异性方面，CAl53的作用优于CEA。
5、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)
作为鳞癌的标记，特异性高，但敏感性较低。1977年建立了多克隆抗体，现已用单克隆抗体测定，有所改进，可用于监视宫颈、肺及头颈上皮细胞癌的进展。（责任编辑：杰瑞）