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PET优于CT的肺癌分期及其转移

2015年05月14日

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    对于存在手术切除机会的非小细胞肺癌患者,在进行肺癌准确分期和发现是否出现局部和远处转移方面,全身正电子发射断层摄影术(positronemission tomography,PET)优于计算机断层摄影术(CT)。(N Engl J Med 2000;343:254261)

    (路透社医学新闻)荷兰科学家发现,对于存在手术切除机会的非小细胞肺癌患者,在进行肺癌准确分期和发现是否出现局部和远处转移方面,PET优于CT。

    格罗宁根大学附属医院(Groningen University Hospital)的Harry J. M. Groen医生及其同事选取102例存在手术切除机会的非小细胞肺癌患者作为研究对象,利用18F标记的氟脱氧葡萄糖(18Flabeled fluorodeoxyglucose)进行的PET检查对纵隔淋巴结和远处转移进行了研究,并将其与标准分期检查手段进行比较。

    标准分期检查手段包括CT,超声检查,骨扫描和穿刺活检。纵隔转移必须有组织病理学证据,同时PET发现的远处转移需要进行标准影像学和活检验证。

    在发现纵隔转移方面,与组织病理学结果比较,PET具有91%的敏感性和86%的特异性,而CT仅达到75%和66%。

    该研究发表在7月27日出版新英格兰医学杂志(The New England Journal of Medicine)上。研究人员称:“经过对PET和CT检查结果进行对比分析,我们发现,只有PET结果与纵隔淋巴结的组织病理学结果正相关。” 在发现远处转移方面,PET具有82%的敏感性和93%的特异性。而且,对于11例PET诊断为远处转移的患者,进行标准手段检查未能发现转移。总体上说,在发现纵隔和远处转移方面,PET敏感性和特异性分别达到95%和83%。

    研究人员强调,在62例患者(20例处于早期,42例处于晚期)中,PET发现肿瘤处于不同阶段的能力优于标准检查手段。

    研究人员还指出,对于是否提高肿瘤分期的准确性可提高存活率,该研究并不能作出评价。

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