未来肺癌或将成“慢性病” 治疗性疫苗或可治愈肺癌

20120321

肺癌是一个致死率极高的恶性疾病，是全球头号癌症杀手。我国每年因肺癌死亡的人数超过60万人，其中非小细胞肺癌约占80%。

与此同时，由于八成肺癌患者就诊时已属晚期，失去了手术治疗的机会，即便能手术的患者也容易发生复发转移，加上放、化疗的疗效不甚明显，因此，患者的生存期并不理想，晚期肺癌的中位生存期一般只有8~10个月，不少患者一经确诊，就已经进入了生命的“倒计时”。

未来肺癌或将成“慢性病” 治疗性疫苗或可治愈肺癌

现在：基因分型后再治疗 九成患者疾病可控

“现在这一局面已经得到很好的改观，对于晚期肺癌，我们已不再束手无策。”专家指出，近几年，分子靶向药物的出现，是晚期肺癌治疗的革命性进展，多个大型的临床研究均证实，对携带EGFR基因敏感突变的晚期肺癌患者，选择靶向治疗，疾病控制率高达90%，而且不良反应小。

相对于传统化疗，靶向治疗的无进展生存时间显著延长，患者的生活质量显著提高。“靶向药物虽然不能根治肺癌，但可以很好地控制病情，部分患者甚至可以长期带瘤生存。”专家说。

“靶向治疗的关键是选择合适的人群，要根据肺癌患者的不同靶点选择合适的靶向药物”。专家介绍，目前晚期肺癌存在不同的治疗靶点，针对不同的治疗靶点有不同的靶向药物，目前已获批上市的靶向药物有两类：一类是针对EGFR基因突变的靶向药物，另一类是针对EML4ALK融合的靶向药物，其他靶点的药物也在研究之中。

“对于中国的晚期肺癌患者，两类靶向药物的敏感人群接近50%，这些敏感患者只需每天在家吃一片药，遵医嘱定期复查即可，完全可以正常工作和生活。目前，选对靶向药物，10个敏感患者9个人可以控制得很好。”

专家特别提到：“在我的病人中，有不少晚期肺癌患者长期带瘤生存，很多人生存期已经超过3年，超过5年、6年的也大有人在，而且生活质量都很高，晚期肺癌正逐渐变成一种‘慢性病’。”

未来：治疗性疫苗 或可治愈晚期肺癌

专家介绍，2011年度诺贝尔医学奖得主拉尔夫·斯坦曼等人的研究成果是免疫系统激活的关键原理，其临床应用之一就是治疗性疫苗。治疗性疫苗是指在已感染病原微生物或已患有某些疾病的机体中，通过诱导特异性的免疫应答，清除病原体或病变细胞，使疾病得以治愈。

专家介绍，树突状细胞疫苗（简称DC疫苗）就是一种治疗性疫苗，2010年9月，美国食品与药品管理局批准了首个治疗转移性前列腺癌的DC疫苗。“能被苛刻的FDA批准用于晚期肿瘤的临床应用，说明DC疫苗确实很有前景。”

而在南方医院肿瘤科所进行的肿瘤DC疫苗研究也获得了国家自然科学基金及广东省自然科学基金的资助。前期研究结果证实，肺癌DC疫苗诱导的免疫细胞可以特异地杀灭肺癌细胞。

“而在临床治疗中，我们也发现，对于晚期肺癌患者，靶向治疗与细胞免疫治疗有协同作用，免疫状态好的患者，靶向治疗的缓解期较长。因此，在靶向治疗的基础上，联合治疗性疫苗将是很好的治疗模式，一旦成功，患者将完全可以依靠自身的免疫力来治愈疾病。”专家乐观地表示，这个前景很可能在我们有生之年就能实现。（责任编辑：shmily）