肝癌
201413
肝癌的研究无论在流行病、病因、诊断与治疗等方面，均有了长足的进步。肝癌病因的概念有所更新，诊断由较难变为较易，治疗由单一的外科变为多种方法的综合应用，预后也由不治变为部分可治。
手术在肝癌治疗中仍占主导地位。近年来，在新理论、新技术与新概念的基础上，肝癌外科又有了不少进步。在过去单一的大肝癌切除基础上又出现了能明显提高疗效的小肝癌切除，能明显延长切除后生存期对亚临床期复发的再切除，以及给部分不能切除大肝癌提供生路的“不能切除肝癌的缩小后切除”。
对于病灶大、不能切除的肝癌的外科治疗近年受到重视，它分为经血管的治疗和经手术的局部治疗。
肝癌放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超分割放射、立体放射等变迁。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌。通常如能耐受较大剂量，其疗效也较好。
肝癌应选择以手术为主的综合治疗，对于具体病人应采用个体化方案。病人确诊后，首先判断能否手术治疗，对于身体状况较好、肝硬化不重、肿瘤不大的病人，首先选择手术切除。如不能手术切除，病灶较局限，可以选择手术经血管的治疗和经手术的局部治疗。
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