结肠癌
美国洛杉矶加州大学o’connell等的一项研究显示，美国癌症联合委员会(ajcc)新近修改的结肠癌分期系统可以更好地评估患者的预后。(jnatlcancerinst2004?96?1420)ajcc结肠癌第5版分期系统将结肠癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ共4期，而第6版在第5版的基础上，又依据肿瘤浸润
美国洛杉矶加州大学o’connell等的一项研究显示，美国癌症联合委员会(ajcc)新近修改的结肠癌分期系统可以更好地评估患者的预后。(jnatlcancerinst2004?96?1420)
ajcc结肠癌第5版分期系统将结肠癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ共4期，而第6版在第5版的基础上，又依据肿瘤浸润深度和受累淋巴结数量对Ⅱ、Ⅲ期进行细分，共分成Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc和Ⅳ等7期。
o’connell等应用上述不同分期方法，对美国nih-nci监测、流行病学和最终结果(seer)数据库中119363例结肠癌患者的生存率进行了比较。这些患者的总5年生存率为65．2％。以ajcc第5版结肠癌分期为标准时，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者的5年生存率分别为93．2％、82．5％、59．5％和8．1％；以ajcc第6版结肠癌分期为标准时，Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc和Ⅳ期患者的5年生存率分别为93．2％、84．7％、72．2％、83．4％、64．1％、44．3％和8．1％，表明新的分期系统可以对患者预后进行更准确的评估。至于为什么Ⅲa期患者的生存率反而高于Ⅱb期患者，可能与临床治疗策略不同(Ⅲa期患者接受辅助化疗而Ⅱb期患者通常没有)相关，从而提出“Ⅱ期结肠癌患者是否也应接受辅助化疗”这个有争议的问题。
新的ajcc结肠癌分期系统可以使临床医师更好地评估预后，并指导治疗。