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肺癌疾病要采取什么治疗原则

2015年05月22日

  癌症患者首先想到的就是自己即将面临死亡,死亡的威胁让癌症患者心生恐惧,因为我们都听说癌症就是生命的终结。其实,随着医疗越来越发展,对于很多疾病的治疗也有了有效的治疗方法,各种疾病只要及时积极的治疗,都会有很好的治疗效果,关键是患者一定要保持好的心态,尽快接受治疗才是最该做的事情。下面专家为大家介绍下肺癌疾病要采取什么治疗原则:
  (一)治疗原则。应当采取综合治疗的原则,即:根据患者的机体状况,肿瘤的细胞学、病理学类型,侵及范围(临床分期)和发展趋向,采取多学科综合治疗( MDT )模式,有计划、合理地应用手术、化疗、放疗和生物靶向等治疗手段,以期达到或最大程度控制肿瘤,提高治好率,改善患者的生活质量,延长患者生存期的目的。目前肺癌的治疗仍以手术治疗、放射治疗和药物治疗为主。
  (二)外科手术治疗。
  1. 手术治疗原则。
  手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治好肺癌的唯一方法。肺癌手术分为性手术与姑息性手术,应当力争性切除。以期达到最佳、的切除肿瘤,减少肿瘤转移和复发,并且进行最终的病理 TNM 分期,指导术后综合治疗。对于可手术切除的肺癌应当遵守下列外科原则:
  ( 1 )全面的治疗计划和必要的影像学检查(临床分期检查)均应当在非急诊手术治疗前完成。充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。
  ( 2 )尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除;同时尽量保留有功能的 健康肺 组织。
  ( 3 )电视辅助胸腔镜外科手术( VATS )是近年来发展较快的微创手术技术,主要适用于 I 期肺癌患者。
  ( 4 )如果患者身体状况允许,应当行解剖性肺切除术(肺叶切除、 支气管袖状肺叶 切除或全肺切除术)。如果身体状况不允许,则行局限性切除:肺段切除(首选)或楔形切除,亦可选择 VATS 术式。
  ( 5 )完全性切除手术( R0 手术)除完整切除原发病灶外,应当常规进行肺门和 纵隔 各组淋巴结( N1 和 N2 淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。最少对 3 个 纵隔 引流区( N2 站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除,尽量保证淋巴结整块切除。建议右胸清除范围为: 2R 、 3a ,3p 、 4R 、 7-9 组淋巴结以及周围软组织;左胸清除范围为: 4L 、 5-9 组淋巴结以及周围软组织。
  ( 6 )术中依次处理肺静脉、肺动脉,最后处理支气管。
  ( 7 ) 袖状肺叶切除术 在术中快速病理检查保证切缘(包括支气管、肺动脉或静脉断端)阴性的情况下,尽可能行保留更多肺功能(包括支气管或肺血管),术后患者生活质量优于全肺切除术患者。
  ( 8 )肺癌完全性切除术后 6 个月复发或孤立性肺转移者,在排除肺外远处转移情况下,可行复发 侧余肺 切除或肺转移病灶切除。
  ( 9 )心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的 I 期和 II 期的患者,可改行性放疗、射频消融治疗以及药物治疗等。
  以上是专家针对肺癌的治疗所做的介绍,希望对大家有所帮助。同时专家也提醒大家癌症治疗后要注意合适的护理,因为护理也是患者康复的一个重要部分。如果您还有任何问题欢迎咨询我们的在线专家,专家将会为您进行详细的解答。祝您健康!

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