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膀胱癌疾病回肠代膀胱手术的步骤

2015年10月05日

膀胱癌疾病回肠代膀胱手术的步骤


癌症给人们的生活得带来重大伤害,所有它的出现一定要引起重视,随着医学发展,治疗癌症的方法有很多,所以患者们不要过于担心疾病的治疗,而是要知道怎么合理选择适合自己的治疗方法,同时要做好饮食调节和各方面的护理工作,因为护理是康复治疗的重要环节,是不可缺少的步骤。接下来请专家为大家介绍下膀胱癌疾病回肠代膀胱手术的步骤:

1.患者取平卧位进行全麻,消毒铺巾,在无菌原则操作下取下腹正中偏左进入,切口长约20cm,依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌前、后鞘,直至清楚暴露膀胱前壁。
2.推开腹膜反折,轻轻分离膀胱顶部及后壁,操作需谨慎,在分离过程中可发现双侧输精管,要轻轻离断并结扎。轻轻剥离分出双输尿管,在膀胱外1cm处离断,在近端插入F6输尿管导管引流尿液。
3.分离膀胱后壁较复杂,在于膀胱后壁精囊腺外狄氏筋膜间往下游离,分离切断膀胱二侧韧带;下压膀胱及前列腺,离断前列腺耻骨韧带,打开盆筋膜缝扎前列腺静脉丛、私处背静脉,在前列腺尖部远端离断尿道。操作中需十分谨慎,避免损伤不必要的神经、血管。
4.分别清扫左右两侧的髂外血管及闭孔神经周淋巴组织。打开腹腔找到阑尾,离断其系膜并?在根部切除阑尾,以荷包包埋。在离回肓部15cm处取一段长15cm有完整血供的回肠作尿液引流管腔。
5.适当游离输尿管,在内部放置进口双"J"管,种植于新膀胱内,在相当于麦氏处切除一直约径3cm的皮肤,"十"字切开腱膜,把回肠近端拖出5cm于切口固定,黏膜外翻缝合于皮肤。
6.缝合切口后进行内缝合口的冲洗、止血,放置胸腔引流管一根,清点器械、敷料无误后?关闭切口
以上是专家针对膀胱癌的治疗所做的介绍,希望对大家有所帮助。同时患者们一定积极的配合医生的治疗,并且在日常生活中多补充营养。如果您还有任何问题欢迎咨询我们的在线专家,专家将会为您进行详细的解答。祝您健康!

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