食道癌患者术前必须知道的“六了解”

2015年05月26日

目前治疗食道癌的方法呈现更加多元化和更为有效化，除了传统的药物治疗、保守治疗外，手术治疗越来越受到广大患者朋友的青睐，但是在选择手术治疗之前，我们还有一些是必须要去了解的，下面就为大家总结了六大要点。

一、了解自己的病变位置

食管起于下咽，按解剖部位分为颈段、胸上段、胸中段及胸下段。颈段食管指食管入口至胸廓入口，下界距切齿约18cm;胸上段指胸廓入口到气管分叉水平，距上切齿约18～24cm;胸中段指气管分叉到食管胃交界部，距上切齿25～32cm。各段食管均可以发生肿瘤，但以中段最多，下段次之，上段最少。

二、了解病理类型与分期

食道癌的病理类型约90%为鳞癌，5%为腺癌。罕见的有恶性黑色素瘤、原发于食管的恶性淋巴瘤、肉瘤样癌及平滑肌肉瘤等。

食道癌的分期可分为早期、中期和晚期。按照国际临床病理分期，还可分为O期、I期、IIa期、IIb期、III期及IVa和IVb期，其中O期和I期即传统中的早期食道癌。

三、了解食道癌的扩散及转移规律

扩散主要穿透食管壁直接侵及邻近器官。

转移包括淋巴结转移和血行转移，其中淋巴结转移是食道癌转移的主要途径。

四、了解术前评估

充分的术前检查是判断手术切除的可行性及选择手术方式的重要依据。对于有吞咽不顺及进行性吞咽困难的患者，应该行上消化道造影及食管镜检查，诊断明确后，再进行胸部增强CI、腹部超声内镜超声检查，明确病变的部位、侵犯深度、与毗邻脏器的关系、周围淋巴结的转移状况及有无远处转移，并进行临床分期。

五、了解各段食道癌的特点及选择治疗方式的方法

六、了解手术并发症的预防及处理

防治措施一旦发现这些并发症应积极采取治疗措施。对于发生膈疝及胃扭转者，可考虑进行二次开胸手术。

希望患者朋友们在详细了解了以上六大要点之后，再结合主治医生的建议，决定是否采用手术治疗。毕竟手术治疗并非是对每个患者都是有效的，只有适合患者自身病情的疗法才会达到最大的效果。