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直肠扎根“跳出”前列腺癌

2015年11月13日

直肠扎根“跳出”前列腺癌

最近广东某医院接待了这么一位病人,他的前列腺癌竟然“跳跃”到直肠里扎根,这是怎么回事呢?我们一起来看看。

日前,中山大学附属第六医院结直肠外科二区,接诊了这么一位前列腺癌向外跳跃转移至直肠壁的特殊患者。据该院的结直肠外科首席专家汪建平教授来介绍,前列腺癌转移至直肠的几率极低,仅1%~4%,该病例在国内极为罕见。

来自江门的马叔,两年前因前因为列腺癌而做了前列腺电切术及双侧睾丸去势手术。然而半年前,他发现新的麻烦又来了大便带血,排便不适,不得已在当地医院做了肠镜检查,结果提示,在距肛门3厘米处可见到近3。5X3。5厘米大小的黏膜隆起,被诊断为恶性肿瘤。由于马叔排便极度不适,手术在所难免,于是转到广州就医。

经详细的临床检查,汪建平发现,马叔的直肠肿瘤位于直肠前壁,与前列腺粘连明显,然而,这与影像检查结果存在矛盾:盆腔磁共振提示为“低位直肠癌,且前列腺与膀胱底区肿块均为良性肿瘤,前列腺与直肠间还存在一些正常组织分隔。”

最终,病理检查报告确认,马叔的直肠肿瘤确实是来源于前列腺的,即罕见的前列腺癌向外跳跃转移到直肠壁,前列腺与直肠壁之间确实存在部分没有被肿瘤侵袭正常的组织,且没有局部淋巴结肿大。

汪建平指出,前列腺癌是最为常见的转移途径为通过血液转移至骨,局部蔓延至邻近器官,例如精囊、输精管、膀胱及盆腔内器官,或者出现盆腔淋巴结广泛转移。患者则出现转移部位骨痛、输尿管梗阻等症状,局部淋巴结肿大等。

像马叔这样的前列腺肿瘤细胞“跳跃”生长的情况,每一百名病人中最多四个,十分罕见,容易被误诊。目前,马叔已被转至该院肿瘤内科来进行术前新辅助治疗,将肿块缩小后再进行手术切除,以便达到最好的治疗效果。

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