前列腺癌是男性比较常见的恶性肿瘤,被称作“男性得隐形杀手”。该病的发病率在这些年一直在增长,甚至在有些发达国家达到了发病率的第二名,仅次于肺癌。
50岁以上男性,应该每年都做一次PSA和前列腺B超指检。平时多吃蔬菜水果,如番茄、西兰花和菠菜等,都有一定的预防前列腺癌的作用。
我省前列腺癌患者逐年递增
《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中显示,前列腺癌患者主要是老年男性,新诊患者平均年龄为72岁,高峰年龄为75-79岁。在美国,70%以上的前列腺癌患者年龄是超过65岁的,50岁以下男性很少见,年龄在小于39岁患前列腺癌的可能性为0。005%,40-59岁年龄段增至2。2%,60-79岁年龄段增至13。7%。目前在美国前列腺癌的发病率也已经超过肺癌,成为第一位危害男性健康的肿瘤。前列腺癌是哦占全部男性癌症人数的11%,占全部男性癌症死亡人数的9%。
亚洲前列腺癌的发病率是要低于欧美国家的,中国2000年的前列腺癌发病率为4。55人/10万男性人口,但近年来呈现上升趋势。根据上海市疾控中心的调查,2007年,前列腺癌在男性十大肿瘤中排名第五位。
根据居民的前列腺癌发病率和死亡率调查,但是根据国各大医院泌尿外科的门诊数据显示,前列腺癌发病人数正在逐年递增。
医院里每个月都有近10位前列腺癌患者。前列腺癌属于老年病,在40岁以后年龄每增加10岁,发病率就几乎加倍,50-59岁男性患前列腺癌的危险性为10%,而80-89岁男性患前列腺癌的危险性陡增至70%。
50岁以上男性
应每年做一次PSA和前列腺B超
“前列腺癌的常规筛查手段是做前列腺特异性抗原PSA检测,如今许多单位的体检套餐里也有PSA这一检测项目。但并不是说前列腺特异性抗原PSA升高,就意味着得了前列腺癌。”吴稚冰说,一些前列腺炎、前列腺增生也会导致PSA升高,会影响PSA的敏感性。
吴稚冰说,如果体检发现PSA指标升高,不要太紧张,可以先去做个肛门指检,通过肛门摸到前列腺。如果指检异常,再考虑做经直肠B超,如果摸到肿块,再做穿刺活检取病理切片,确定肿瘤的性质。不过肛门指检能摸出来的,一般都是晚期了,早期的前列腺癌变部位一般是位于腺体里的,是摸不出来的。
吴稚冰提醒,如果体检时PSA数值正常也是不能大意,因为在临床上,近三成的确诊前列腺癌病人,他们的PSA数值也在正常范围内。所以建议普通人50岁以上(有家族遗传史的45岁开始),每年都要做一次PSA和前列腺B超检查。
多吃蔬菜可降低患癌风险
列腺癌的发生,和雄激素的紊乱有关。从国外流行病学调查来看,前列腺癌也可能与各个地区的膳食结构有关。发达国家以肉食为主,相对来说前列腺癌发病率高一些。随着中国经济不断发展,饮食结构也在不断变化,高能量的肉食要比原来摄取明显增多,这也可能是导致前列腺癌高发的其中一个因素。
“男性会在饮食方面需要吃得清淡一点,增加蔬菜摄入量,相对减少动物蛋白的摄入量。多补充维生素E对预
防前列腺癌也有益处。”吴稚冰说,维生素E是能够干扰前列腺癌细胞的增殖能力,前列腺癌细胞如果被暴露于维生素E中,那么特异性前列腺抗原水平会下降90%,显示癌细胞的生长被抑制。吴稚冰说,一般来说,早期前列腺癌的患者5年治愈率为90%以上,10年治愈率在85%左右。有些前列腺癌如果确定为中低危的分型,一般有十多年的生存时间。
假如病人已是八九十岁高龄,可以采用保守治疗或密切观察;如果病人才五六十岁,那就需要积极治疗,采用放疗或手术治疗。目前局限期前列腺癌的根治性治疗手段是包括根治性放射治疗、前列腺切除术等,两种方法疗效相似。但与手术相比,放射治疗保留了人体器官完整性,减轻了病人的心理负担。同时,放射治疗还是可以用于手术切除困难或已无法切除,但尚无远处转移的患者。