食道癌
[文章摘要] 食道癌的早期诊断和准确的临床分期，都是食道癌成功治愈的保证。PET-CT，作为目前临床影像学检查最先进的仪器，给食道癌的治疗带来了很大的帮助。
食道癌的早期诊断和准确的临床分期，都是食道癌成功治愈的保证。PET-CT，作为目前临床影像学检查最先进的仪器，给食道癌的治疗带来了很大的帮助。
1、PET-CT检查结果可以指导放射治疗，提高放疗精确度，降低对周围组织的损伤
放射治疗是食管癌的重要治疗手段，目前我国食管癌是放疗主要以外放射为主，根据肿瘤的实际侵犯范围及周围可能存在的亚临床病灶和区域淋巴结引流区来确定照射范围。放疗靶区的确定是食管癌放射治疗关键的一环，PET-CT一体及系统以其功能影像与解剖影像紧密结合的突出优势成为放疗模拟定位的新平台。
CT影像可清楚显示解剖特征，但难以确定浸润性肿瘤的边缘，并难以区分肿瘤的局部浸润与炎症反应，而PET影像可反应肿瘤及正常组织的机能、血流量、分子的新陈代谢信息；PET-CT同机融合图像使解剖学影像和功能性影像有机结合达到了更高的层次，进一步提高了食管癌靶区勾画的精度，从而在放疗时给药肿瘤高剂量照射的同时最大限度的保护周围正常组织器官。
2、评价疗效、评估预后及肿瘤复发的检测
传统的影像学技术在判断患者治疗效果放映程度方面有一定的局限性，一般要在化疗或放疗几个月后方能评价其治疗效果，对于治疗方案的及时调整不利。约50%的食管癌患者对化疗和放疗反应不同，对于这部分患者来说，早期判断治疗效果尤为重要，可以及时调整治疗方案，实现个体化治疗，减少不必要的经济负担以及无效治疗带来的副作用，降低因无效治疗造成的死亡率。
3、PET-CT可指导食道癌临床分期，为手术提供更好的适应症
外科手术治疗仍是食管癌主要的治疗方法，食管癌能否做根治性切除取决于病变的局部外侵范围以及远处转移等情况；对于有手术切除可能性的进展期食管癌，准确的术前分期和预测新辅助治疗的疗效是选择治疗的关键。
临床研究证实，18F-FDGPET-CT对食管癌原发肿瘤的检出率为77.3%~100%。淋巴结转移占食管癌转移的89.8%～90.5%，具有区域性和上、下双向性转移特点，既可在食管壁内远离主病灶的黏膜下层形成跳跃式转移，也可转移到纵隔区、颈区与腹腔等部位淋巴结，并呈单区或多区转移。
通过以上介绍，大家应该了解了，PET-CT在食道癌诊断治疗过程中的作用非常大。特别提醒食道癌患者，在治疗前最好做全身PET-CT检查。
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