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怎样检查食道癌的发生?

2015年05月27日

[文章摘要] 食道癌这种疾病,我们大家在日常生活中要额外注意一下,食道癌的的危害是很严重的,我们一定要进行彻底的检查,以便很好的治疗,那么怎样检查食道癌的发生? 食道癌又叫食管癌,是发生在,食管

食道癌这种疾病,我们大家在日常生活中要额外注意一下,食道癌的的危害是很严重的,我们一定要进行彻底的检查,以便很好的治疗,那么怎样检查食道癌的发生?

食道癌又叫食管癌,是发生在,食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。对于食道癌的诊断,最常用的有脱落细胞学、X线钡餐造影、纤维光学内镜检查等三种。随着科技进展食管内镜超声检查、胸部CT扫描等等,在一些大医院都已应用于临床。那么,具体应该如何诊断食道癌,需要做哪些检查呢?

1、X线钡造影。该项检查不易发现早期食管癌,X线钡造影是诊断,贲门癌的主要手段。而早期食管癌,一般都需要患者分,几次小口吞咽钡剂,进而通过观察和气钡双重造影,发现食管黏膜有无增粗、迂曲或虚线状中断。而且,还容易发现食管边缘,有无缺损或是局限性管壁发僵、钡滞留等食管癌早期征兆

2、食管脱落细胞学检查。此检查方法简便,受检者痛苦小,假阳性率低,实践证明是在高发区进行大面积,普查的最切实可行的方法,在食管癌高发区,通过此项检查测出的食管癌,总阳性率高达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法,脱落细胞学检查在晚期病例中,阳性率反有所下降。这是由于狭窄重网套,通不过肿瘤段而致,值得注意。脱落细胞学检查的禁忌,证为食管静脉曲张、高血压、严重的心脏以及肺部疾病。

3、食管脱落细胞学检查。此检查方法最大的特点是,受检者痛苦较小、假阳性率低、准确率高。经过实践证明,在食管癌高发区,通过此项检查测出的,食管癌总阳性率高达90%以上,是食管癌早期诊断的首选方法。有的作者采取分段多次拉网。这是狭窄重网套,通不过肿瘤段而致,值得注意。脱落细胞学检查的禁忌证,为高血压、食管静脉曲张、严重的心脏以及肺部疾病。

4、胸部CT在诊治。胸部CT在诊治食道癌中的作用,各家的评价不同,有的认为CT对分期、切除可能的判断、预后的估计均有帮助。但也有认为,此种检查没有什么作用,有作者报告、CT分期的准确率仅为60%。CT判断淋巴结转移,食管周围淋巴结转移的灵敏度,为60%,对腹腔淋巴结转移的灵敏度,略高为76%,其特异性为93%。CT判断肝转移的,灵敏度为78%,特异性为100%。客观地分析,CT所见不能鉴别正常体积的,淋巴结有无转移,无法肯定肿大淋巴结是,由于炎症或转移引起,更无法发现直径小于,1cm的转移淋巴结。如上所述,对外侵及器官的判断准确性有限,因此,不能单凭CT的"阳性发现",而放弃手术机会。

5、纤维食管镜检查。该检查已成为消化道疾病,如食管癌、胃癌等常规临床诊断方法。此设备可弯曲,观察的视觉范围宽泛,准确率较高。早期食管癌,纤维内窥镜的检出率,可达85%以上。从70年代纤维学镜,逐步取代金属硬管镜以来,由于其可弯曲病人可取自由体位,照明好,视角广(且略有放大),故极大地提高了检查的安全性,和精确度。

纤维食管镜检查的适应证有:①早期病人无症状或症状轻微。X线无肯定发现,而脱落细胞学阳性时。②X线所见与良性病变不易鉴别,如管壁对称、光滑的狭窄类似良性疤痕性狭窄,或象平滑肌瘤的粘膜下壁病变。③已确诊的食管良性病变,如憩室或贲门失弛症,症状有明显加重时。④已接受各种治疗的病人的随访,观察疗效。

6、食管内镜超声检查。近年来,食管超声内镜检查(EUS),逐渐应用于临床。但由于设备昂贵,在可以预见的将来还,不会被广泛采用。其优点是可以精确测定病变,在食管壁内浸润的深度,可测量出壁外异常肿大淋巴结;容易辨别病变在食管壁的部位。内镜超声其发生系统通过,充水囊而工作,正常情况下第一层粘膜,是回声发生的,第二层粘膜肌层是暗区,第三层粘膜下有回声。

良好的诊断,可以有效的预防疾病的发生,生活中,我们要额外注意这种疾病的形成因素,最后,我们希望患者能尽早的摆脱疾病的危害。

怎样查出食道癌疾病的呢?

食道癌检查是怎么进行的呢?

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