胃癌的诊断方法梳理

2015年05月27日

[文章摘要] 胃癌的发病率在各大肿瘤排名靠前，另外胃癌的危害很大，死亡率也很高。随意引起很多人的恐慌。那么胃癌应该怎么确诊呢？ 1、内镜检查这是诊断早期胃癌的最重要手段。目前所用的内镜一般均为

胃癌的发病率在各大肿瘤排名靠前，另外胃癌的危害很大，死亡率也很高。随意引起很多人的恐慌。那么胃癌应该怎么确诊呢？

1、内镜检查

这是诊断早期胃癌的最重要手段。目前所用的内镜一般均为电子内镜，镜身纤细，弯曲度好，能极清晰地观察胃内病变。在检查中，医生的经验和认真负责非常重要。不要过分强调检查时间长短，虽然检查时间短可以减少病人痛苦，也为病人欢迎和称赞，但时间过短，往往不能对胃内各处进行细微观察，而遗留重大病变，此乃对病人最大的伤害。有时把内镜插进胃内，初一看，似乎没有特殊病变，再仔细看，发现了病变。对任何可疑的病变均应钳取活组织进行病理切片检查。

2、X线诊断

X线诊断必须密切结合临床，对可疑病灶反复检查，严密随访，X线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展，胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能，以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化，它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对早期肿瘤的检出，具有重要的诊断价值。

3、采用动态cT

动态cT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏，而诊断早期胃癌。

进展期胃癌表现为：

1。胃大弯、小弯、腹主动脉旁等区域淋巴结肿大。

2。胃腔内肿块，其形态不规则，表面不光滑，可伴有深浅不一的溃疡。

3。肿瘤向外浸润时表现为胃周围的脂肪层变薄，并累及肝、胰腺等邻近器官。

4。胃壁增厚，但胃壁增厚并非胃癌特有表现，需与胃淋巴瘤，慢性肥厚性胃炎等作鉴别诊断。