[文章摘要] 中国有句俗话说得好有啥也别有病,这就诉说了人们的心态。随着我们的生活的进步,人们对于疾病的预防警惕也越来越噶。但是人难免会有相关的疾病侵袭,自重对于疾病的患者来说最为关心的就是治疗之后的生存期限。
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中国有句俗话说得好有啥也别有病,这就诉说了人们的心态。随着我们的生活的进步,人们对于疾病的预防警惕也越来越噶。但是人难免会有相关的疾病侵袭,自重对于疾病的患者来说最为关心的就是治疗之后的生存期限。
II期及III期直肠癌手术方式
经腹直肠癌根治术(Dixon手术)
经腹直肠癌切除、远端关闭、近端造瘘术(Hartmann手术)
内括约肌切除术(Intersphinctericresection,ISR)
腹会阴联合直肠癌根治术(Miles’手术)
保留肛门手术方式
经肛门手术:适合于距肛缘5厘米以内早期直肠癌
经后路途径手术:适合肛缘6-9厘米早期直肠癌
经腹直肠癌根治术:适合肿瘤下缘距肛缘距离大于7厘米(理论上此术式要求肿瘤下距
肛缘最少要大于5厘米(早期癌),对进展期癌最少距离要求大于6厘米)
经肛门内外括约肌间直肠癌切除、结肠肛管吻合术:适合肿瘤下缘距肛缘2.5~5厘米的高、中分化直肠癌,此术式为保留肛门手术的极限术式,可使保肛率提高至80%。
经腹骶直肠癌根治术:适合肿瘤下缘距肛缘有一定距离(6~8厘米),但单纯经腹手术
有困难(不能保证下切线安全的情况下)的原发直肠癌
注意:是否能保留肛门与诸多因素有关,如患者性别、年龄、胖瘦、肿瘤的情况等,肿瘤下缘距肛门的距离只是诸多因素中的一个相对重要因素,不能为了保留肛门而牺牲手术的根治性。
对0期直肠癌;肿瘤小于2厘米、轻度浸润的粘膜下癌:可采用内窥镜下粘膜切除(endoscopicmucosalresection,EMR)或经肛门肿瘤切除(transanalendoscopicmicrosurgery,TEM),术后注意定期复查、随访。
对肿瘤大于2厘米的0期直肠癌、深部浸润的粘膜下癌、II期及III期癌采用肠管切除+淋巴结清扫手术(D2或D3)
对于IV期的直肠癌(伴远处转移等情况的直肠癌)
如直肠癌及转移癌均能切除则采用手术切除之
对于转移癌及原发灶均不能切除的直肠癌,采用手术以外的处理措施(化疗、放疗等)
对于转移灶能切除而原发灶不能切除的直肠癌,采用手术以外的处理措施(化疗、放疗等)
对于转移灶不能切除而原发灶可以切除的直肠癌,可以考虑手术切除原发灶,对转移灶采用手术以外的处理措施;对于无大出血、高度贫血、狭窄及穿孔等的直肠癌(转移灶不能切除而原发灶可以切除的)也可以采用手术以外的处理措施。
直肠癌总的5年生存率约65.2%,各期的5年生存率如下:
0期:93.2%
I期:91.4%
II期:76.4%
III期:58%
IV期:14.6%
直肠癌患者的术后存活率,通过上述的介绍之后,相信大家已经有了一定的认识和了解。在我们的生活中,如果一旦出现了相关的直肠癌患者,一定要十分的额小心谨慎,积极的鼓励她们面对疾病的侵袭。
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