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胃癌分期治疗的意义

2015年05月31日

  胃癌分期治疗的意义:临床上对于胃癌的治疗,普遍采用的治疗方法就是分期进行治疗,那么对于胃癌的分期治疗有什么好处,胃癌分期治疗的意义又是什么呢?下面就让我们详细的了解一下相关的内容。

  手术指征要以肿瘤的病理分期为依据。胃癌手术根治的范围和方式选择几经变革,从早期无限制扩大切除范围到出现缩小胃切除倾向,再到对小癌灶开展经内镜局部切除。现已阐明盲目扩大手术切除范围,包括多器官切除术并不能提高术后生存率。

  例如okajima等提到在日本施行胃癌根治术的同时切除脾脏和(或)胰体尾部,凡胰尾部受侵、脾门第10组淋巴转移(占26. 7%)或脾动脉周围第11组淋巴结转移(占22. 2% )时均需同时切除脾脏。他主张ⅰ~ⅲ期病例应予保留脾脏,仅ⅳ期病例才切除脾脏。

  在早期全胃切除术中常例行沿胰腺上缘清除淋巴结,增加了胰漏、膈下脓肿和糖尿病等并发症率。maruyama等于1989年提出了保留胰腺的全胃切除术,他发现胃的淋巴并不流向胰腺实质内,清除脾动脉及周围脂肪结蒂组织时可以不必解剖胰腺实质和脾静脉。他于1995年报道了299例保留胰腺的全胃切除术, 手术病死率0. 3% , 并发症率19. 6% ,ⅱ期患者的累计5年生存率为70. 5% , ⅲ期为54. 1% ,其结果不亚于同时胰体尾切除术。

  非手术治疗亦依赖于胃癌病理分期。例如fink等主张对胃癌病例采取术前化疗,它虽不能改变早期肿瘤可切除病例的生存率和复发率,但能使部分局部晚期病灶获得治愈性切除的机会,其治疗效果仍离不开治疗前的原发灶分期、规范化的手术操作和淋巴结清扫技术,与疗效最紧密相关的预后因素当推原发灶的分期。

  胃癌分期治疗的意义:通过上述内容的介绍希望大家对相关的常识有所了解,同时希望对胃癌的治疗能够起到积极的作用。

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