睾丸癌的诊断

（一）肿瘤标记（瘤标） 目前应用最广的是胎甲球（afp）和人类促性腺激素（hcg）。

afp：正常值＜40ng/ml，半衰期4天～5天。睾丸肿瘤中全部卵黄囊瘤、50％～70％胚胎癌、畸胎癌时升高；纯绒癌和纯精原细胞瘤不升高。

hcg：正常值＜1ng/ml，全部绒癌和40%～60％胚胎癌hcg阳性，“纯”精原细胞瘤5％～10％阳性。

应用以上两种瘤标检查，非精原细胞瘤90%有其一或两都阳性。纯精原细胞瘤hcg阳性占5％～10％，即90％以上纯精原细胞瘤不产生瘤标，非精原细胞瘤不产生瘤标者10％，所以一旦临床上诊断睾丸肿瘤后应立即行睾丸切除术，不必等候瘤标结果。

瘤标可作为观察疗效的指标，手术或化疗、放疗后迅速下降则预后较好，下降缓慢或不下降者可能有残余肿瘤。所以一旦临床上诊断睾丸肿瘤后应立即行睾丸切除术，不必等候瘤标结果。

瘤标可作为观察疗效的指标，手术或化疗、放疗后迅速下降则预后较好，下降缓慢或不下降者可能有残余肿瘤。

(二)b超 可用于确定睾丸内肿瘤和腹股沟有无转移淋巴结等病状。

(三)ct及mri 可发现腹膜后淋巴结转移灶＜2cm的病变。

另外还有足背淋巴造影和泌尿系造影等。