子宫肿瘤的症状和肌瘤的生长部位、大小有关,其中与前者的关系尤为密切。如浆膜下子宫肿瘤,瘤子即使长得很大也不一定出现症状,而粘膜下子宫肿瘤则可在较早期发生不规则阴道出血。
1)阴退出血
这是子宫肿瘤最常见的症状。浆膜下子宫肿瘤多无阴道出血。肌壁间肌瘤较大时,可因为影响子宫收缩,或子宫内膜面积增大等而使月经过多,或经期延长。如果是粘膜下肌瘤,则可有不规则阴道出血,淋漓不尽。
2)腹部包块也是子宫肿瘤的症状,多在偶然情况下或普查时发现。
3)压迫症状因子宫肿瘤生长部位及大小的不同,可产生不同的压迫症状。如肌瘤生长在子宫前壁,可压迫膀胱而产生尿频、尿急,甚至产生尿潴留;如肌瘤生长在子宫后壁,可压迫直肠引起便秘;发生在阔韧带里的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经,从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、以及下肢浮肿或神经性疼痛等。
4)子宫肿瘤的症状还表现为不孕,由于子宫肿瘤改变官腔形态,或由于肌瘤阻碍受精卵着床,或因子宫肿瘤长在宫角处,脚精子进入输卵管,也可有因子宫肿瘤并发卵巢功能失调等等,均可造成不孕。
5)腹痛肌瘤在一般情况下是不会引起腹痛的,但在肌瘤发生退行性变,或浆膜下子宫肿瘤扭转时,均可引起剧烈腹痛。粘膜下肌瘤还可发生痛经。
6)白带增多粘膜下肌瘤表面有表浅溃疡时白带可以增多,合并感染时可有脓性白带。
7)循环系统症状因长期月经过多,可造成继发性贫血,粘膜下肌瘤90%有贫血,贫血严重者可有贫血性心脏病。另外,肌瘤患者常有高血压症伴头痛症状,切除肌瘤后血压常下降至正常,但高血压与肌瘤的关系不明确。