结肠癌
根据一项研究表明，监测粪便中的血能使结直肠癌的死亡风险率降低多达32％，似乎即使停止监测依然能使死亡率保持在较低水平。
第二个发现是定期的做结肠镜检查能降低68％的死亡风险率，结肠镜检查是把一根管子放入结肠中观察，在某些情况下切除异常增长。它还确保如果没有发现生长物，人们可以为下次检查安全的等待10年。
但是这项研究没有对比这两种方法的优缺点，尽管这是很吸引人的。
duo说：“结肠镜检查和粪便隐血检测对结直肠癌的筛查都是有效的，这些新的研究也支持当前的筛查指南。”
这两项研究在应用于志愿者后都进行了改进。但是，这两项研究是不同的，这使直接比较它们的效果变得十分困难。”
Greg Enders 医生是费城福克斯蔡斯癌症中心的胃肠病学专家，他没有参与两个研究中的任何一项，他说：“这些研究并没有开辟新天地，但是它使我们在当前的方法中，在当前的时间内有更坚实的基础来推荐结直肠癌的筛查方法。”
根据世界卫生组织的调查每年全世界有超过600000人死于结直肠癌。美国癌症协会估计美国每年死亡50800人，每年新增病例达142800，因为筛查这个速率在下降。
但是医生们仍然在尝试认识如何更好的筛查以及筛查的频率。
政府支持的美国预防服务专责小组建议50岁到75岁的人可通过每十年做一次结肠镜或者每年做一个高灵敏度的粪便隐血试验，或者每3年做个粪便隐血实验外加每五年做一个乙状结肠镜进行筛查。
粪便隐血实验是最安全、最便宜、最简单的方法。除非肿瘤出血，否则试验可能错过。如果发现血液，结肠镜检查可寻找肿瘤或者切除异常生长物。
为了评估隐血试验，由明尼苏达大学Aasma Shaukat医生领导的小组查看了由明尼苏达州的结肠癌控制研究并追踪30年的46551志愿者的记录。
患者要么每年进行一次粪便隐血筛查，要么每两年进行一次或者从不进行筛查。但是，正式的筛选程序仅仅跨越两个6年窗。研究者没有跟踪调查哪些患者接受了后续的隐血试验筛查或者结肠镜筛查。
尽管如此，在初始时期接受每年筛查的患者死于结直肠癌的风险率降低了32％，每两年筛查一次的患者风险率降低22％。在那段时间内，筛选不影响整体死亡的风险。
总的来说，过去的30年每33020死亡中有732人是因为结直肠癌。
Shaukat说：“在第一个8到10年，你将会看到结肠癌死亡风险率的降低。实际上，经过30年的持续，这种效果是非常显著的。”
他说：“结果表明结肠癌筛选的影响是意义深远的。”
“迄今为止，粪便隐血试验提供了最长随访任何结直肠癌筛查的研究——个令人印象深刻的30年—同时表明耐心的用这种筛选方法持续一生的的好处。”Enders在给Reuters Health一封邮件中写到。
研究人员还发现，粪便隐血试验最大的受益者是年龄在60到69岁的男性。和同龄没有进行筛查的人相比，他们死于结肠癌的风险降低了54％。
结肠镜的研究也关注了一项不彻底的技术，称为乙状结肠镜，他仅仅把管子插到大肠的末端，而结肠镜检查大肠的全长。随访22年，来自于the Nurses‘ Health Study 和 the Health Professionals Follow-up Study.两个数据库的88902人的数据。
通过乙状结肠镜筛查使死于结直肠癌的风险降低41％。利用结肠镜进行全结肠检查，使风险下降68％。
这项研究“消除一个关于在预防结直肠癌中，结肠镜检查可能不会比乙状结肠镜更有效的挥之不去的担忧。”Enders说。”国家医疗机构和医疗保险都已经列为常识的概念，更多的内窥镜，结肠镜检查是更好的，但令人信服的数据不在手。”
每3年或者更短做一次结肠镜检查，即使没有发现可疑生长物，也使结患肠癌的风险降低65％。每3到5年做一次结肠镜检查能使风险率降低60％，每5到10年做一次风险率降低48％。
波士顿癌症研究所的合作作者Shuji Ogino说，研究表明，当没有发现生长物时，十年内没必要重复结肠镜检查。
他告诉Reuters Health“到目前为止，没有确凿的证据支持10年的间隔，但是现在我们知道对于低风险的个人，10年不会有什么改变。”
他说有结肠息肉或者有结直肠癌家族史的人需要高频率的检查。
（责任编辑：邱天华）