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肺癌晚期要注意发生骨转移

2015年06月19日

       目前肿瘤的发病率逐年升高,人们谈“癌”色变,已经成为严重威胁健康和致残的常见病之一。因其生存率低、治疗有效率低及发病年龄日趋年轻化,肺癌患者要警惕晚期肺癌骨转移。

  肺癌的骨转移时我们常见的一种现象,但是一旦出现这种情况我们应该怎样解决呢?下面提供一些肺癌 骨转移信息,希望对病人有帮助。

  肺癌是恶性程度非常高的一种肿瘤疾病,非小细胞肺癌和小细胞肺癌晚期很容易发生骨转移,多发部位以 肋骨、脊柱居多,其次为盆骨、四肢、颅骨。肺癌各型中,腺癌骨转移肋骨、胸椎、盆骨多见,鳞癌以肋骨、 胸椎转移为主,小细胞肺癌以肋骨、盆骨、胸椎转移为主。那么肺癌晚期骨转移怎么办?

  是肺癌最常见的转移部位,尤其是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌,发生率在30%一70%。多发生在 中轴骨,主要是脊椎骨、胁骨和骨盆骨,四肢较为少见。骨转移早期无任何临床症状,晚期出现疼痛,主要表 现为受累骨骼的局部疼痛及关节功能障碍,而呼吸道症状轻微或缺乏,临床上极易误诊。从产生骨转移到出现 临床疼痛,往往需要1年以上时间。所以肺癌病人不可因无疼痛症状而拒绝临床检查,排除骨转移症状。癌性骨 痛的特点是位置固定、疼痛逐渐加重,夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧 向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛,应警惕。

  肺癌晚期若发生骨转移,对其治疗目的是使患者减轻疼痛或无疼痛,生活舒适,具有独立生活的能力,并 防止病理性骨折的发生,延长生命。肺癌骨转移如果没有发生病理性骨折,大多不需要外科手术治疗。外科干 预的目的是为了患者能早日负重,如果达不到这个目的,则应避免外科手术。

  然而肺癌骨转移疼痛症状病人中,86%为溶骨性破坏,6.9%为成骨性破坏,6.9%为混合性破坏。原发性肺癌 并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙 进入细胞外液所致,可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致,与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中, 高钙血症的发生率并不高。

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