早期食道肿瘤的诊断与症状介绍

　　早期食道肿瘤的诊断与症状介绍食道肿瘤是我国常见的肿瘤疾病，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。那么，食道肿瘤的诊断与症状是怎么样的?

　　认识食道肿瘤症状

　　食道肿瘤的症状在不同的发病阶段临床症状也有一定的不同，以下是食道肿瘤的早期症状表现的几方面：

　　(1)最多见为咽下食物尤其是固体食物时有哽咽感，可自行消失和复发，故易被误认为功能性症状。

　　(2)胸骨后和剑突下疼痛较多见，常发生于咽下食物时。

　　(3)食物滞留感和异物感。

　　(4)咽喉部干燥和紧缩感。

　　(5)其他，包括胸骨后闷胀不适，背痛和暖气等症状。

　　食道肿瘤晚期期症状主要为咽下困难。上海远大心胸医院专家提醒进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，此时已有约2/3的食管周径被肿瘤肿浸润，数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至不能咽下液体食物。并可能出现食物反流，反流的食物中可含有血液和脓液。

　　食道肿瘤主要实验室检查包括：

　　(1)食管ct扫描检查，有助于食管肿瘤的分期

　　(2)纤维食管胃镜可直接观察肿瘤的形态并取活检;

　　(3)x线钡餐检查可出现钡剂在肿瘤肿起点停滞。病变段钡流细窄，显示出食管壁僵硬，粘膜变粗而紊乱，并可有溃疡壁内龛影和充盈缺损等改变;

　　(4)食管脱落细胞学检查：此检查方法最大的特点是受检者痛苦较小、准确率高。经过实践证明，在食管肿瘤高发区通过此项检查测出的食管肿瘤总阳性率高达90%以上，是食管肿瘤早期诊断的首选方法。

　　(5)纤维内窥镜检查：上海远大心胸医院专家介绍该检查已成为消化道疾病，如食管肿瘤、胃肿瘤等常规临床诊断方法。此设备可弯曲，观察的视觉范围宽泛，准确率较高。早期食管肿瘤，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。

　　(6)食管内镜超声检查：近年来，食管内镜超声检查逐渐应用于临床。其优点是可以精确测定病变在食管壁内浸润的深度;可测量出壁外异常肿大淋巴结;容易辨别病变在食管壁的部位。

　　目前，上海远大心胸医院胸外科采用的是微创型小切口的方式即电视胸腔镜下治疗食管肿瘤。一般来讲，传统手术的切口胸骨正中位，皮肤切口位于前胸正 中，约20～25cm长，并将胸骨全部劈开，术后易出现刀口液化或感染，伤口愈合差，易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形，而胸腔镜下微创小切口系指手术入路切口长 度6～10cm，切口位于胸部相对较隐蔽部位，并且美观、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、畸形少、费用少等。

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