肝癌
病毒性肝炎、食物黄曲霉素污染、酒精性肝损害、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。
记者日前从广州医学院附属肿瘤医院获悉，由该院牵头，在广州进行的全国首个“社区人群肝癌高危因素调查”结果日前已经出炉。结果显示，这五大肝癌高危因素在广州人的生活中就占据了三样。另外，广州有近10%的街坊每天喝白酒，而且已经达到了嗜酒的程度，有超过30%的人曾感染过肝吸虫，当中有六成以上的人曾经吃过生鱼。同时，还有近10%的人携带乙肝病毒，但却没被诊断出来。
近一成广州人天天喝白酒
据广州医学院附属肿瘤医院副院长崔书中教授介绍，从2006年起，该院与广州医学院公共卫生学院、广州市荔湾区第二人民医院合作，历时3年，对广州市荔湾区第二社区卫生服务中心所管辖的西村街、南源街、站前街和金花街四个街道的健康人群进行了普查，共获得健康人群调查问卷10000余份，抽取血样7531人。
调查结果让专家们吃了一惊——这7531健康人群原来并不完全“健康”，其中有698人被查出了HBsAg阳性（即乙型肝炎病毒表面抗原携带者），阳性率为9.26%。也就是说这接近10%的人属于乙肝病毒携带者，但直到这次调查前自己还不知道。
调查还显示，在受访人群中，经常饮酒的有3419人，占45.3%，而嗜酒人群，即每日饮高度白酒或相当于高度白酒150克以上者有689例，占总调查人群的9.14%。
此外，还有2614名受访者被验出了血吸虫抗体阳性，占总调查人群的34.70%（说明他们曾感染过肝吸虫）。而在这些血吸虫抗体阳性的人群中，曾经吃过生鱼的人数为1589人，占吸虫抗体阳性人群的60%以上。
“在我们医院住院的病人中，每月基本上都有50名新收治的肝癌患者。”崔书中告诉记者，据统计，我国每年约有11万人死于肝癌，而地处东南沿海的广东，更是全国数得出名字的几个肝癌高发区之一。“广东的顺德更是著名的肝癌高发区，每年的死亡率达30/10万以上。”
而流行病学研究表明：广东地区男性肝癌死亡率由上世纪70年代初期的22/10万，上升到1996年的33/10万、2000年更上升为45/10万；女性肝癌死亡率相应由上世纪70年代初期的7/10万，上升到1996年11/10万和2000年14/10万。
两大高危因素让肝癌风险翻番
高危因素一：乙肝病毒携带者肝癌风险增加100倍
“肝炎是威胁人类健康的第一杀手。乙肝病毒是仅次于烟草的第二种已知的人类致癌物。”崔书中指出，HbsAg阳性者（乙型肝炎病毒表面抗原携带者）发生肝癌的机会比阴性者高100倍以上，而我国的肝癌病人就有约85%是乙型肝炎病毒表面抗原携带者。
对于这一高危因素，崔书中认为，最好的预防方法就是坚持规范系统的肝炎治疗，注意定期复查，争取早发现、早治疗。“像我们在普查中发现的那10%的乙肝病毒携带者，由于从来不体检，根本不知道自己的身体有问题，这种人往往可能是由肝炎发展到了肝硬化、肝癌的时候才被发现，所以非常危险。”
除此以外，预防乙肝还要推广接种疫苗。根据国际研究的数据，肝炎高发区婴儿接种乙肝疫苗，可减少80%的肝癌病人，我国学者预测约可减少70%左右的肝癌病人。
高危因素二：鱼生+烈酒，肝癌几率翻倍
嗜酒、吃生鱼等生活习惯也是导致肝癌的高危因素。
据崔书中介绍，广州人尤喜吃生鱼，但这类鱼生多为河塘鱼，未经煮熟带有很多肝病寄生虫，这些寄生虫进入胆管可引起肝脏损伤，长期反复的损伤可引起癌变。统计表明，广东地区三家医院107例肝吸虫性胆管炎患者中就有5例合并肝癌（约4.67%，是普通人群的130多倍）。崔书中说，在一些民间流传的所谓“健康吃生鱼法”中，提倡喝烈性酒“消毒杀菌”，殊不知，这种饮食习惯不仅不能杀菌，还会给肝带来更大的负担。特别是肝炎病人，这种吃法简直是“火上浇油”。
崔书中解释，虽然酒精不一定是肝癌的致癌物，但酒精可以作为肝癌危险因素的诱发剂、促进剂，有强化或促进致癌物的作用。同时，肝炎史与饮酒对肝癌的发生还有协同作用，肝炎可能是肝癌较为主要的病因因素，酒精可能是肝癌发生的辅助因素。一般来说，过量、长期饮酒引起肝解毒功能下降，营养素摄入减少，机体免疫功能下降，并通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬变等步骤，最终就会导致肝癌。国外有研究表明，饮混合酒或烈性酒的危险度是不饮酒的7.41倍和6.5倍。
崔书中还特别强调，广东地区经济发达，居民社会活动较多，酒类饮料消耗较多，白酒、红酒、啤酒混合饮用现象较为普遍，特别是一些经常需要应酬的行业更是如此。“少饮酒、适量饮酒是保护肝脏健康，减少肝癌发生率的重要环节，应引起社会的重视。”
另外，在一些经济不发达地区，人们经常吃一些霉变的花生或是玉米，把世界上公认的致癌病菌——黄曲霉素菌带入体内，也容易引起肝癌变。
仅10%适合肝移植
提起肝癌，不少人都会想起曾两度接受肝移植，但最终仍然不敌癌魔去世的著名演员傅彪。那么，肝移植到底是不是治疗肝癌的又一利器呢？
专家认为，现在肝移植很流行，但必须严格掌握指征谨慎决定。如病人身体其他部位有转移或者是转移迹象，就不适合做肝移植。
临床统计，仅有不到10%的患者符合做移植或其他手术的条件，多数患者只能接受内科治疗。当原发性肝癌病人肿块较大或者多发，但又不符合手术指征且不能作其他局部治疗时，往往采用介入治疗，此时介入比静脉化疗效果更明显。
崔书中说，目前在肝癌治疗方面，早期发现者5年期治疗存活率可高达70%以上，而对中晚期病人，治愈率仍然很低，早发现早治疗仍是临床上的主要方法。因此，患有乙肝、丙肝患者、好吃鱼生等的肝癌高危人群最好每半年做一次B超和抽血检查。 (责任编辑：HX)
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