食道癌又叫食管癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。
食管癌、贲门癌患者放化疗易引起食管气管瘘,或做完手术后容易出现食管—胃吻合口瘘,常规的抗感染和营养支持治疗只能维持而难以使吻合口瘘愈合,成为一个世界性医学难题。出现食管气管瘘的食管癌患者十分痛苦,进食进水呛咳,严重危胁患者生命。石家庄燕赵医院食管肿瘤中心毕明刚主任,采用碘125粒子的记忆合金附膜支架,仅需几十分钟的治疗,治疗后就能使患者正常进食,瘘口吻合。
毕明刚主任介绍,粒子支架专用于治疗食管癌、贲门癌以及各种食管气管瘘等并发症,附膜支架用于食道、贲门良、恶性狭窄的支撑治疗,采用镍钛合金制作的支架具有弹性记忆功能,支撑力柔和,弹性可调,生物相溶性好,其弹性忘记功能可使它在人体内保持良好的支撑弹力。附膜的粒子支架撑开后,修复食管气管瘘,轴向充分压缩,具有良好的随食道蠕动性,同时,由于轴向的压缩可充分缓冲大块食物对支架的冲击而使其不易移位。
同时,粒子支架是将放射性粒子永久性植入肿瘤内部,适用于不能手术治疗的各种实体肿瘤。它是将具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里,密封后制成粗细只有0.2厘米、长不到半厘米的小短棒。医生将这些特殊的粒子种植在瘤体之中,粒子在肿瘤内部持续放射出短程γ射线和x射线,近距离照射肿瘤组织,分别在1.7cm范围内最大限度杀灭肿瘤细胞,能迅速杀死肿瘤细胞,截断肿瘤细胞扩散的途径,对正常组织无伤害,从而达到食管癌、贲门癌的治疗目的。
支架放置的治疗操作过程非常简单,首先从口腔食道插入导管至胃腔,建立通道,沿通道把装载有内支架的支架推送器送至预先设定好的位置,使附膜支架紧贴吻合口和瘘口,最后将支架食管部释放出来,严密地封堵了瘘口,并撑开了食管、吻合口和胃腔的正常通道。
石家庄燕赵医院已开展采用电化学介入配合粒子支架技术治疗食管癌、贲门癌的技术,已成功治疗10000余例。不开刀、无痛苦、术后住院一周左右进行观察。一周后就能出院回家疗养,日常生活和工作没有什么限制,总体治疗费用低,特别是对治疗无望、放化疗无效的患者,更是一种新的选择。
(责任编辑:孙韶华)