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胃癌的类型

2015年05月31日

  胃癌的类型:对于胃癌的类型大体形态和分型早期胃癌的确诊需靠病理组织学诊断,而肉眼上往往因癌灶微小、境界不清及良恶性难以鉴别而难以作出准确的诊断,并且由于癌灶形态的多样,研究者们所观察和描述的形态及分型似有不同。但有共同的认识是,不同形态的早期胃癌,其生物学行为、发生发展及患者预后都有所不同,这就使得其分型分类具有重要的科学意义和临床应用价值。

  我国目前采用的早期胃癌大体分型方案有两种。一种是日本内窥镜学会提出的分型方案,在日本已广泛应用,在我国也被大多数学者采用。但在临床及科研实践过程中,我国学者发现,日本的分型方案有过于繁琐和标准不易客观地掌握的缺点,其结果是某一型早期胃癌,在几份不同的报导中所占百分率相差很大。例如ⅰ型与ⅰa型,都是隆起型癌,只是因为隆起的程度不同,或则同样隆起高度而底盘或广或窄而人为地划分为ⅰ型与ⅰa。再如复合型的划分,在较多见的ⅱc型中,如有溃疡瘢痕形成,有人划分为ⅱc+ⅲ型。有人则定为ⅱc型;如有较大而深的溃疡时,有人定为ⅱc+ⅲ型,有人则定为ⅲ型+ⅱc型。为此,1976年由张荫昌等病理医生汇集了辽宁省81例早期胃癌标本和资料进行了细致的研究,提出了我国的分型方案,并于第一次全国胃癌协作组会议一被列为试行方案之一在国内引用。这两分型方案分叙如下:

  1962年日本内窥镜学会规定的早期胃癌大体分型方案。

  ⅰ型(隆起型protrudedtype):癌肿明显高出周围正常粘膜(约2倍以上),或呈息肉状外观。

  ⅱ型(浅表型superficialgype):癌灶比较平坦,不形成明显的隆起或凹陷。此型按凸凹程度又分为三个亚型,即:

  ⅱa(浅表性起型elevatedtype):癌灶较周围粘膜稍隆起,但不超过粘膜厚度2倍。

  ⅱb型(浅表平坦型flattype):癌灶与周围粘膜几乎同高,既不隆起也不凹陷。

  ⅱc型(浅表凹陷型depressedtype):癌灶较周围粘膜稍凹陷,其深度不超过粘膜厚度。

  ⅲ型(凹陷型excavtedtype):癌灶较周围粘膜明显凹陷(主要为较深的溃疡),癌组织不得超过粘膜下层。

  此外,根据病变主次不同,还有一些复合型,如ⅱa+ⅱc型、ⅱc+ⅱa型、ⅱc+ⅲ型、ⅲ型+ⅱc型、c型和其它型。

  按照日本分型方案,全国胃癌协作组病理组1477例早期胃癌癌灶统计,如ⅱc型最多(39.5%),ⅲ型次之(22.9%),ⅱb型(10.5%),ⅱc+ⅲ型(9.7%),ⅰ型最少,仅4.0%。延安医学院二附院43例统计,ⅰ型9例,ⅱa型1例,ⅱc型11例,ⅱc型+ⅲ型22例,因病例较少不能相互比较,基本也以凹陷型为多。

  胃癌的类型:通过上述内容的介绍希望可以帮助大家都了解有关胃癌类型的相关常识,以上信息希望对胃癌患者的治疗有所帮助。

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