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预防胃癌要警惕癌前病变

2015年05月31日

  积极的预防和治疗对胃癌是很好的做法,然而很多却做不到这些,主要的癌前病变有慢性萎缩性胃炎伴肠化生、胃溃疡、恶性贫血、胃息肉、残胃黏膜和巨大胃黏膜皱襞症等。

  1、慢性萎缩性胃炎伴肠化生

  我国单纯慢性萎缩性胃炎癌变者0.2%,但伴有中度以上不典型增生及肠上皮化生者则癌变率为5.4%。

  2、良性胃溃疡

  癌变率为2%-10%,因此胃溃疡患者应定期随访,真正良性溃疡转变成胃癌的为数不多,溃疡癌变通常经过不典型增生阶段,因此溃疡边缘黏膜的不典型增生是重要的癌前期病变。

  3、恶性贫血

  恶性贫血患者中10%发生胃癌,胃癌的发生率为正常人群的5~10倍。

  4、胃息肉

  癌变率为6%-27%不等,腺癌性息肉,尤其是大于2厘米的息肉,癌变率高。

  5、 残胃黏膜

  胃部分切除后,经10-30年可能发生残胃胃癌。胃溃疡行胃大部切除后与十二指肠内容物,特别是反流的胆酸与胃黏膜接触时间长,引起或促进胃癌发生。

  6、巨大胃黏膜皱襞症

  血清蛋白经巨大胃黏膜皱襞漏失,临床上有低蛋白血症与浮肿,约10%可癌变。

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