早期症状可时轻时重,间歇期可无症状,出现症状时可有胸骨后不适,烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,但食道癌的症状与吞咽食物有关,进食时症状加重,那么,食道癌有哪些表现?
食管癌的早期有吞咽噎感、吞咽痛、咽干发紧、胸骨后痛、食管内异物感、胸后闷胀、食物通过缓慢及停滞感、剑突下、上腹痛等症状。食管癌发展到中晚期,则可感到进行性吞咽困难、梗阻加重、明显恶液质及出现转移病灶。食管癌明确诊断后,应及时到医院请专科医生治疗。食管癌的早期一般采取外科手术治疗,不适合动手术的中晚期病人常用$^$钴或直线加速器放疗。
1.吞咽困难 主要特征为持续性、进行性吞咽困难。
2.胸骨后疼痛 胸骨后疼痛或胸部不适亦为常见症状,有时疼痛可放射至背部或咽喉部。
3.反流 食管反流的发生常在咽下困难加重时出现,如癌肿位置较高,则食物可反流至咽喉部。
4、癌肿侵及喉返神经时,可出现程度不等的声音嘶哑;侵及膈神经,可呈现呃逆或膈肌麻痹;癌肿增大至压迫气管,可出现气急、干咳;侵蚀主动脉,可出现大出血;并发食管气管或食管支气管瘘时,当吞咽液体或进食时常可发生呛咳及呼吸窘迫。
5、晚期可见严重脱水、体重减轻、贫血等恶液质的表现。
可能的转移灶
①直接扩散:一般是沿粘膜向下层扩散。由于食管无浆膜,肌层如受累,病变容易穿透肌层,延伸至食管内外并可侵犯到邻近器官如肺、气管、支气管、胸膜、心包、主动脉等。
我国是食道癌的高发国家,又是食道癌死亡率最高的国家,长期吸烟和饮酒,长期吃粗硬食物,热汤、烫粥、烫茶或辣椒之类刺激性食物,或有快吞咽嚼不细,暴饮暴食等不良卫生习惯,均与食道癌的发生有关。
食道癌的临床表现
早期症状可时轻时重,间歇期可无症状,出现症状时可有胸骨后不适,烧灼感或疼痛,食物通过时局部有异物感或摩擦感,但食道癌的症状与吞咽食物有关,进食时症状加重,中晚期症状则较典型,主要是进行性吞咽困难,或者是完全不能进食,胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛,发热、出血、声音嘶哑、消瘦、厌食等。
食道癌的诊治
有食道癌的可疑症状时,可做食道钡餐,食管内镜做病理检查,CT检查确定食道癌与邻近组织的关系,食道癌采用以手术为主的综合治疗,据病人的全身情况如年龄,心肺功能,营养状况,脱水程度,病变部位,肿瘤长度等制定治疗方案。